کمکهزینه، نه پرداخت کامل
سازمان مبلغی را طبق تعرفه و ضوابط بررسی میکند و باقی هزینه سمعک معمولا بر عهده خریدار می‌ماند.
سازمان تأمین اجتماعی سمعک را در گروه وسایل کمک‌پزشکی و اقلام اروتز و پروتز بررسی میکند و برای بیمه‌شدگان واجد شرایط، کمکهزینه خرید یک دستگاه را در نظر گرفته است.
این کمکهزینه معمولا فقط بخشی از قیمت سمعک را پوشش می‌دهد. مبلغ، مدارک، فاصله دریافت مجدد و مسیر ثبت درخواست را قبل از خرید با آخرین اطلاعات سامانه یا شعبه تأمین اجتماعی تطبیق دهید.
پرداخت، کمکهزینه مشروط است و بعد از بررسی سابقه و مدارک انجام میشود.
سازمان مبلغی را طبق تعرفه و ضوابط بررسی میکند و باقی هزینه سمعک معمولا بر عهده خریدار می‌ماند.
مدل باید با نتیجه شنوایی‌سنجی، ادیوگرام، میزان افت شنوایی و نیاز روزمره فرد انتخاب شود؛ نه صرفا براساس مبلغ کمکهزینه.
صدور فاکتور یا خرید از مرکز، به‌تنهایی به معنی تأیید قطعی درخواست نیست و تصمیم نهایی با تأمین اجتماعی است.
مبلغ زیر برای یک دستگاه اعلام شده است، نه قیمت نهایی همه مدل‌های سمعک.
آخرین مبلغ اعلامشده برای کمکهزینه یک دستگاه سمعک
| مورد | آخرین مبلغ اعلامشده |
|---|---|
| سمعک، یک دستگاه | ۳ میلیون و ۹۰۰ هزار تومان |
این مبلغ ممکن است با ابلاغ تعرفه جدید تغییر کند. پیش از خرید، آخرین مبلغ و مسیر دریافت را از سامانه خدمات غیرحضوری تأمین اجتماعی یا شعبه مربوط استعلام کنید.
مشمول بودن اولیه، جایگزین بررسی سابقه و تأیید مدارک نیست.
قرار داشتن در یکی از این گروه‌ها به‌تنهایی پرداخت را قطعی نمیکند. سابقه دریافت کمکهزینه، تاریخ آخرین استفاده، مدارک تجویز و وضعیت پرونده باید بررسی شود.
درخواست جدید باید با سابقه دریافت قبلی مقایسه شود.
براساس ضابطه اعلامشده، پرداخت هزینه سمعک برای هر دو گوش کودکان زیر ۶ سال بلامانع است. ملاک سن، مدارک پرونده و نحوه بررسی باید مطابق اطلاعات سامانه یا شعبه تأمین اجتماعی تأیید شود.
ترتیب زیر کمک میکند قبل از خرید، هزینه و مدارک را روشن کنید.
از سامانه یا شعبه بپرسید آخرین کمکهزینه چه زمانی دریافت شده و آیا پرونده جدید قابل بررسی است.
شنوایی‌سنجی و گواهی پزشک متخصص مرتبط را آماده کنید تا انتخاب سمعک بر پایه نیاز واقعی انجام شود.
مدل مناسب را انتخاب و درباره ثبت نام محصول، مشخصات فنی و شماره سریال در فاکتور هماهنگ کنید.
درخواست اروتز و پروتز را از مسیر اعلامشده ثبت کنید، مدارک را بارگذاری یا تحویل دهید و رسید را نگه دارید.
تا اعلام نتیجه پرونده، کد رهگیری و پیام‌های سامانه را نگه دارید و در صورت نقص مدارک آن را تکمیل کنید.
پس از تأیید سازمان و تکمیل فرایند، مبلغ طبق ضوابط و اطلاعات حساب ثبت‌شده پرداخت میشود.
فهرست نهایی را از سامانه یا شعبه بگیرید؛ مدارک پرونده کودک و فرد تحت تکفل ممکن است متفاوت باشد.
تفاوت اصلی به سن استفاده‌کننده و ضابطه پرونده مربوط است.
| وضعیت بیمه‌شده | ضابطه عمومی اعلامشده |
|---|---|
| بزرگسال | یک دستگاه |
| کودک بالای ۶ سال | یک دستگاه |
| کودک زیر ۶ سال | امکان پرداخت برای هر دو گوش |
| پرونده خاص | نیازمند استعلام از سازمان |
اگر برای بزرگسال به دو سمعک نیاز باشد، خرید دو دستگاه به‌تنهایی به معنی دریافت دو برابر مبلغ کمکهزینه نیست. ابتدا شرایط پرونده و ضابطه قابل‌اعمال را از تأمین اجتماعی بپرسید.
قیمت محصول و تعرفه کمکهزینه دو مفهوم متفاوت هستند.
گزینه‌ای ظریف برای بسیاری از افت‌های شنوایی؛ انتخاب نهایی به ادیوگرام و نیاز فرد وابسته است.
مشاهده مدل‌ها ← ۰۲در مدل‌های مختلف قدرت و امکانات ارائه میشود و برای برخی افت‌های شنوایی انتخاب مناسبی است.
مشاهده مدل‌ها ← ۰۳داخل قالب گوش قرار می‌گیرد و مناسب بودن آن به شرایط گوش، میزان افت و نیازهای شنیداری بستگی دارد.
مشاهده مدل‌ها ←بعضی بیمه‌های تکمیلی ممکن است بخشی از هزینه باقی‌مانده را طبق قرارداد پرداخت کنند. ممکن است برای این کار، رسید یا مدرک پرداخت و عدم پرداخت تأمین اجتماعی را بخواهند. قبل از تحویل اصل فاکتور، ترتیب مراجعه به بیمه پایه و تکمیلی را مشخص کنید و از همه مدارک نسخه خوانا نگه دارید.
خرید سمعک با بیمه تکمیلیاین پاسخ‌ها راهنمای اولیه‌اند و جایگزین استعلام پرونده از سازمان نیستند.
خیر. قیمت سمعک به مدل و مشخصات محصول مربوط است؛ کمکهزینه مبلغی است که سازمان طبق تعرفه و ضوابط برای پرونده واجد شرایط بررسی میکند.
مستمری‌بگیران و افراد تحت تکفل مشمول مقررات می‌توانند در گروه‌های قابل بررسی قرار بگیرند؛ سابقه دریافت، مدارک و تأیید سازمان باید بررسی شود.
خیر. فاکتور یکی از مدارک پرونده است و تأیید نهایی درخواست و مبلغ قابل پرداخت با سازمان تأمین اجتماعی است.
مسیر ثبت و بارگذاری را از سامانه خدمات غیرحضوری تأمین اجتماعی یا شعبه مربوط استعلام کنید؛ منوی خدمت ممکن است با به‌روزرسانی سامانه تغییر کند.
لزوما خیر. مدل باید مناسب شنوایی باشد، اما مبلغ کمکهزینه تابع تعرفه و ضوابط سازمان است و صرفا با افزایش قیمت محصول بیشتر نمی‌شود.
اطلاعات خود را ثبت کنید تا درباره انتخاب سمعک براساس ادیوگرام، تهیه فاکتور و آماده‌سازی مدارک موردنیاز راهنمایی شوید. تأیید مدارک و پرداخت کمکهزینه بر عهده سازمان تأمین اجتماعی است.
در فرم بنویسید بیمه‌شده چه وضعیتی دارد، سن استفاده‌کننده چقدر است، ادیوگرام دارید یا نه و آیا قبلا کمکهزینه گرفته‌اید.
پیش از مراجعه تماس بگیرید تا درباره مدل مناسب، موجودی، اطلاعات فاکتور و مدارک احتمالی تأمین اجتماعی راهنمایی شوید.
آدرس کلینیکشیراز، بلوار زند، بین صورتگر و درمانگاه پوستچی، ساختمان هانیه، طبقه چهارم، واحد ۱۳
ساعت کاری۸:۳۰ تا ۱۳ و ۱۶ تا ۲۱:۳۰
ایمیلinfo@hanasamak.clinic