راهنمای خرید از کلینیک حانا

خرید سمعک با بیمه دی؛ شرایط، مدارک و سقف پوشش

بیمه دی ممکن است براساس مفاد قرارداد بیمه‌گذار، بخشی از هزینه خرید سمعک را پرداخت کند؛ اما سقف تعهد، فرانشیز و مدارک موردنیاز برای همه بیمه‌شدگان یکسان نیست.

قبل از پرداخت، پوشش سمعک، تعداد گوش تحت پوشش، مهلت تحویل مدارک و مسیر ثبت خسارت را از بیمه دی استعلام کنید. کمک‌هزینه بیمه معمولا به معنی پرداخت تمام قیمت سمعک نیست.

۰۱ بررسی پوشش۰۲ انتخاب سمعک۰۳ دریافت فاکتور
پاسخ مستقیم

خرید سمعک با بیمه دی چگونه انجام می‌شود؟

مسیر درست، استعلام پیش از خرید و تکمیل مدارک بعد از خرید است.

۱. بررسی شنوایی

ابتدا شنوایی‌سنجی و در صورت نیاز تجویز متخصص انجام می‌شود.

۲. استعلام پوشش

سقف تعهد، فرانشیز، تعداد گوش و مدارک از بیمه دی پرسیده می‌شود.

۳. خرید مستند

مدل مناسب انتخاب و فاکتور رسمی با مشخصات دستگاه دریافت می‌شود.

۴. ثبت خسارت

مدارک از مسیر اعلام‌شده تحویل یا در سامانه قابل استفاده بارگذاری می‌شود.

برای انتخاب مدل مناسب قبل از خرید راهنمایی می‌خواهید؟تماس با حانا
شرایط پرداخت

آیا بیمه دی هزینه سمعک را پرداخت می‌کند؟

پاسخ این سؤال به جدول تعهدات بیمه‌نامه شما بستگی دارد.

بیمه دی ممکن است در قراردادهای درمان تکمیلی، هزینه برخی وسایل کمک‌پزشکی یا سمعک را تا سقف مشخص بررسی کند. با این حال، نمی‌توان برای تمام بیمه‌شدگان یک پاسخ یکسان یا پرداخت کامل هزینه اعلام کرد. قرارداد سازمانی یا انفرادی، سقف سالانه، فرانشیز، استفاده قبلی از تعهد، تعداد سمعک و تأیید مدارک پزشکی و مالی در نتیجه پرونده اثر دارند.

وجود پوشش سمعکنوع قرارداد بیمهسقف تعهد سالانهفرانشیزتعهد مصرف‌شدهتعداد دستگاه موردنیاز
برای بررسی مدارک و مسیر استعلام تماس بگیرید ←
سقف تعهد

سقف پوشش سمعک در بیمه دی چقدر است؟

برای بیمه دی یک مبلغ ثابت و عمومی برای همه بیمه‌شدگان وجود ندارد.

مبلغ قابل پرداختبراساس قرارداد شمانیازمند استعلام از بیمه دی
فرانشیزطبق جدول تعهداتممکن است بخشی از هزینه بر عهده شما باشد
یک گوش یا دو گوشنیازمند بررسیتعداد دستگاه تحت پوشش باید تأیید شود
هشدار مهم

پیش از انتخاب و خرید سمعک، سقف تعهد، فرانشیز، تعداد گوش تحت پوشش و مهلت تحویل مدارک را استعلام کنید.

چرا اعداد متفاوت‌اند؟

چرا سقف بیمه دی برای افراد مختلف فرق می‌کند؟

عدد درج‌شده در یک قرارداد، الزاما برای قرارداد دیگر معتبر نیست.

طرح‌های مختلف

تعهدات طرح‌های بیمه تکمیلی می‌تواند متفاوت باشد.

قرارداد سازمانی

سازمان یا شرکت بیمه‌گذار ممکن است سقف جداگانه داشته باشد.

سال بیمه‌ای

تعهدات و مهلت استفاده در سال‌های مختلف تغییر می‌کند.

فرانشیز و سابقه

فرانشیز و استفاده قبلی از تعهد، مبلغ قابل بررسی را کم می‌کند.

قرارداد خود را برای مشاوره آماده کنید ←
شرایط رایج

خرید سمعک با بیمه تکمیلی دی چه شرایطی دارد؟

این موارد ضوابط رایج هستند و جایگزین بررسی قرارداد شما نمی‌شوند.

فعال بودن بیمه تکمیلی در زمان خریدوجود پوشش سمعک در قراردادتأیید نیاز به سمعکانجام شنوایی‌سنجیخرید از مرکز معتبرفاکتور رسمی و قابل قبولتحویل مدارک در مهلت مقرررعایت دوره استفاده مجدد، در صورت وجود
برای چک‌کردن شرایط خرید با حانا تماس بگیرید ←
چک‌لیست پرونده

برای دریافت هزینه سمعک از بیمه دی چه مدارکی لازم است؟

مدارک دقیق را پیش از خرید از بیمه دی استعلام کنید؛ فهرست زیر احتمالی است.

نسخه یا دستور پزشک متخصص گوش و حلق و بینینتیجه شنوایی‌سنجی یا ادیوگرامگزارش شنوایی‌شناساصل فاکتور خرید با مهر مرکزمدل و شماره سریال سمعککارت گارانتیکارت ملی بیمه‌شدهاطلاعات بیمه‌نامهشماره حساب یا شبافرم درخواست خسارت، در صورت نیاز
پیش از تحویل اصل مدارک، از فاکتور، نسخه، ادیوگرام و رسید پرداخت تصویر خوانا تهیه کنید.
استعلام مدارک موردنیاز از حانا ←
مسیر دریافت خسارت

مراحل دریافت هزینه سمعک از بیمه دی

هر مرحله را پیش از رفتن به مرحله بعد کامل و مستند انجام دهید.

۱

شنوایی‌سنجی و تأیید نیاز

ادیوگرام و بررسی تخصصی مشخص می‌کند چه نوع و چه قدرتی از سمعک برای کاربر مناسب است.

رزرو شنوایی‌سنجی
۲

استعلام تعهد بیمه

سقف، فرانشیز، تعداد گوش و مدارک لازم را از بیمه دی یا واحد رفاه بیمه‌گذار بپرسید.

راهنمایی برای استعلام
۳

انتخاب و خرید سمعک

انتخاب باید براساس نوع و شدت افت شنوایی باشد، نه صرفا مبلغ احتمالی بیمه.

مشاهده مدل‌ها
۴

دریافت فاکتور و مدارک

تاریخ، مبلغ، مدل، سریال، مهر مرکز و مشخصات خریدار را پیش از خروج بررسی کنید.

مشاوره فاکتور
۵

ثبت درخواست خسارت

مدارک را از مسیر اعلام‌شده تحویل دهید یا در مسیر آنلاین قابل استفاده برای قرارداد بارگذاری کنید.

پرسش از حانا
۶

پیگیری پرونده

کد پیگیری را نگه دارید و در صورت اعلام نقص، مدرک تکمیلی را در مهلت مشخص ارسال کنید.

تماس برای پیگیری مسیر
ثبت آنلاین خسارت با دی‌دار

برای برخی قراردادها امکان اعلام خسارت درمان از مسیر «دی‌دار» فراهم است. مسیر قابل استفاده، نوع قرارداد و امکان ثبت آنلاین را در زمان اقدام بررسی کنید.

دریافت راهنمایی قبل از ثبت
دو مسیر پرداخت

مرکز طرف قرارداد بهتر است یا دریافت خسارت بعد از خرید؟

هیچ‌کدام بدون تأیید قرارداد، پوشش قطعی سمعک را تضمین نمی‌کند.

مرکز طرف قرارداد

ممکن است بخشی از هزینه طبق قرارداد مستقیم محاسبه شود؛ اما طرف قرارداد بودن مرکز و نوع خدمت باید پیش از مراجعه استعلام شود.

استعلام مرکز و خدمت
مرکز غیرطرف قرارداد

بیمار هزینه را پرداخت و سپس درخواست خسارت ثبت می‌کند؛ پذیرش فاکتور و مدارک باید پیش از خرید بررسی شود.

راهنمای دریافت فاکتور
یادآوری

طرف قرارداد بودن یک مرکز درمانی به معنای پوشش قطعی خرید سمعک در تمام طرح‌های بیمه دی نیست.

انتخاب محصول در حانا

انتخاب سمعک مناسب پیش از ارسال مدارک بیمه

مدل سمعک باید براساس ادیوگرام، سبک زندگی و نیاز شنیداری انتخاب شود.

سؤالات متداول

پاسخ پرسش‌های رایج درباره سمعک با بیمه دی

پاسخ نهایی هر پرونده براساس قرارداد و مدارک تأییدشده مشخص می‌شود.

آیا بیمه دی تمام هزینه سمعک را می‌پردازد؟+

معمولا نباید چنین وعده‌ای داده شود. میزان پرداخت به سقف تعهد، فرانشیز و شرایط قرارداد بستگی دارد.

بیمه دی برای هر دو گوش هزینه پرداخت می‌کند؟+

این موضوع باید از جدول تعهدات و شرایط پرونده بررسی شود و برای همه بیمه‌شدگان تضمین‌شده نیست.

برای دریافت هزینه سمعک نسخه پزشک لازم است؟+

ممکن است نسخه متخصص گوش و حلق و بینی یا مدارک تخصصی دیگری درخواست شود. فهرست دقیق را از بیمه استعلام کنید.

آیا از مرکز غیرطرف قرارداد می‌توان سمعک خرید؟+

ممکن است امکان دریافت خسارت بعد از خرید وجود داشته باشد، اما پذیرش فاکتور و مدارک باید پیش از پرداخت تأیید شود.

بیمه دی هزینه شنوایی‌سنجی را هم پرداخت می‌کند؟+

شنوایی‌سنجی ممکن است ردیف و سقف جداگانه‌ای داشته باشد و باید در جدول تعهدات بررسی شود.

پرداخت هزینه سمعک چقدر زمان می‌برد؟+

زمان پرداخت به کامل بودن مدارک، روش ثبت درخواست و روند بررسی پرونده بستگی دارد؛ بنابراین زمان قطعی اعلام نمی‌شود.

اگر درباره پرونده‌تان تردید دارید، با حانا تماس بگیرید ←
مشاوره قبل از خرید

برای خرید سمعک با بیمه دی راهنمایی می‌خواهید؟

اطلاعات خود را ثبت کنید تا درباره انتخاب سمعک، شنوایی‌سنجی و آماده‌سازی فاکتور راهنمایی شوید. تأیید مدارک و مبلغ نهایی پرداخت برعهده بیمه دی است.

۱بررسی شنواییادیوگرام و نیاز واقعی۲بررسی بیمهسقف، فرانشیز و مدارک۳انتخاب و فاکتورمدل مناسب و مستندات خرید
تماس مستقیم با حانا: ۰۹۳۷۳۶۶۱۲۱۴
فرم درخواست مشاورهپاسخ‌گویی در اولین فرصت کاری
مراجعه به حانا

برای شنوایی‌سنجی و انتخاب سمعک به کلینیک حانا مراجعه کنید

پیش از مراجعه تماس بگیرید تا درباره مدل مناسب، موجودی و مدارک احتمالی فاکتور راهنمایی شوید.

⌖

آدرس کلینیکشیراز، بلوار زند، بین صورتگر و درمانگاه پوستچی، ساختمان هانیه، طبقه چهارم، واحد ۱۳

◷

ساعت کاری۸:۳۰ تا ۱۳ و ۱۶ تا ۲۱:۳۰

✉

ایمیلinfo@hanasamak.clinic

جمع‌بندی عملی

قبل از خرید سمعک با بیمه دی این ۶ قدم را انجام دهید

۱ ادیوگرام و نیاز شنوایی را بررسی کنید.۲ پوشش سمعک را از بیمه استعلام کنید.۳ سقف تعهد و فرانشیز را بپرسید.۴ سمعک را براساس شنوایی انتخاب کنید.۵ فاکتور و مدارک کامل بگیرید.۶ درخواست خسارت را ثبت و پیگیری کنید.
تماس با کلینیک حانا